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威胁生命的医生“给”病人甲醇中毒,最终挽救了生命
记者张伦和记者王国国
来源:扬子晚报
几天前,一名急性甲醇中毒患者被泰兴市人民医院ICU(重症监护室)收治。他呼吸困难,双眼失明,病情严重。如果最初的治疗不充分,医生将为患者开一个特别的处方-一瓶酒!通过鼻饲白酒,葡萄酒中的乙醇与血液中的甲醇“竞争”,减慢了甲醇的代谢,并为后续的全身治疗留出了时间。该患者目前稳定,已转移到普通病房。
患者不是中暑,而是沉北京昌平区回收冬虫夏草迷于
几天前,患者在甲醇车间工作时突然感到视线模糊。是的起初我以为是中暑现象,但是休息了四个小时,不仅症状没有缓解,而且呼吸困难,视力丧失。工人们意识到情况很严重,急忙拨打120,将其送到泰兴市人民医院。
最初,派到诊所的单位医生没有诚实地说出真相,只有患者中暑。急诊医生发现病人呼吸急促,困惑,几乎失明,因此立即向ICU咨询。当ICU副主任医师王军到达时,患者基本上失去知觉,病情很重。
“无法解释的代谢性酸中毒,乳酸和血糖水平正常。这显然不重庆回收红酒是正常中暑的迹象。”根据多年的临床经验和患者目前的症状,万军怀疑病人上瘾了。在继续问题之后,工人们确认该患者正在甲醇工厂工作,可能是甲醇中毒。该患者应尽快转入ICU进行进一步治疗。
简介,甲醇,也称为木材酒精,是一种无色易燃的液体,易挥发,具有乙醇和氧气的气味。像患者一样,吸入大量甲醇蒸气引起的急性中毒可引起中枢神经系统症状,眼睛损伤,代谢性酸中毒,急性胰腺炎,心律不齐和转氨酶升高。肾功能不佳可加重病情,可能危及生命。”
鼻腔积液后,患者的病情稳定
转移到ICU后,护士立即将患者连接到ECG监测和按照医生的指示提取血气并进一步分析和测试。血气分析的结果提醒患者严重酸中毒。
时间就是生命,需要尽快纠正酸碱平衡。王军果断采取行动,立即向患者注射碳酸氢钠以“纠正酸”。该患者有神经系统症状,因此他给护士发出了注射营养神经的医疗命令。
考虑到患者的失明,护士避免了强烈的光刺激,
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并蒙住了眼睛以保护患者的视神经。在急切进行抢救的同时,王军又发出了另一条难以想象的医生命令:“ 30毫升酒,鼻食物!然后每4小时15毫升鼻食物!”
“清酒?鼻子食物?”护士难以置信地重复。得到肯定答复后,护士立即要求家人购买一瓶白酒。护士通过鼻饲逐渐进入病人的身体。积极治疗后,患者病情稳定,成瘾症状逐渐缓解,他被转到普通病房。
“为什么需要喝酒?”万钧说,甲醇本身毒性低,但是当它进入人体时,甲醛(毒性比甲醇高30倍)和甲酸(甲醇)。据解释,它被代谢为毒性的六倍。它对人体有害。如果早期酸中毒的矫正效果不好,可以通过向人体注入一定量的白葡萄酒,使葡萄酒中的乙醇与血液中的甲醇“竞争”,延缓甲醇的新陈代谢,并治疗后续系统。赢。时间。
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